🏥 소아과 전문의가 알려주는 수족구병 진단 기준과 치료법

소아과 전문의가 알려주는 수족구병의 진단 기준과 치료법, 꼭 알아야 할 내용들입니다. ‘단순 물집’으로 넘기면 안 되는 증상부터 탈수·합병증 예방까지, 부모라면 꼭 기억하세요.

✅ 수족구병 진단 기준

수족구병(hand-foot-mouth disease, HFMD)은 특별한 혈액 검사 없이도 임상 소견만으로 진단되는 경우가 대부분이에요. 아래 항목들이 있는지 확인합니다:

잠복기: 감염 후 보통 3~5일 정도 잠복기(혹은 3~7일) 뒤에 증상이 나타납니다.
전구 증상: 발열, 식욕 부진, 피로감, 목 아픔 등이 먼저 나타날 수 있어요.
구강 병변: 혀, 잇몸, 볼 점막, 입천장 등에 궤양(작은 물집 또는 통증성 궤양)이 발생. 특히 삼키거나 음식을 먹기 힘들게 만듭니다.
피부 발진 및 수포: 손등, 발등, 손가락/발가락 사이, 손바닥 또는 발바닥, 때로 엉덩이나 사타구니 쪽에 붉은 반점이나 물집형태 발진이 생깁니다.
증상의 경과: 대개 증상이 경미하며 3~7일 내지 7~10일 안에 자연 회복됨.

다만 아래와 같은 경우는 “임상적 감별”이나 “실험실 검사”가 필요할 수 있어요:

구강 병변만 있고 발진이 없을 때 – 헤르페스 바이러스 감염 등 다른 질환 감별이 필요함.
증상이 지나치게 심하거나 비정상 고열, 의식 변화, 목 경직, 구토 동반 시 – 뇌수막염, 뇌염 등의 합병증 가능성 배제해야 함.
면역력이 약하거나 영유아(특히 6개월 이하) 또는 만성질환을 가진 아이일 경우 훨씬 주의깊게 봐야 함.

✅ 치료법 & 관리법

안타깝게도 ‘바이러스를 제거하는 특효약’은 없고, 대부분의 치료는 증상 완화 및 탈수 방지 등 지지적 치료(supportive care)에 집중됩니다. 아래 구체적인 방법들을 챙기세요.

수분 섭취 유지: 입안 통증으로 음식을 먹기 어려울 때, 차갑거나 미지근한 물, 전해질이 포함된 음료 등을 조금씩 자주 마시도록 유도. 탈수 증상이 보이면 바로 병원가서 수액 치료 필요.
음식 조정: 뜨겁거나 매운 음식, 산성 음식은 피하고, 삼키기 쉬운 죽, 미음, 차갑거나 부드러운 음식/음료가 좋아요. 아이스크림이나 셔벗처럼 아이가 좋아하는 ‘찬 음식’도 통증 완화에 도움됨.
해열진통제 사용: 발열이나 통증이 심한 경우 아세트아미노펜 또는 이부프로펜 같은 소아용 해열/진통제를 사용. 아스피린은 소아에서 라이 증후군 위험 때문에 금지됨.
구강관리: 구내 궤양이 심할 경우 구강 진정제 스프레이나 국소 마취 연고 등이 통증 완화에 도움. 양치질은 부드럽게, 자극 없는 칫솔 사용.
휴식 및 격리: 충분한 휴식을 취하게 하고, 증상이 있는 동안은 어린이집 / 유치원 / 학교 등 단체생활은 피하는 것이 좋아요.

✅ 주의할 합병증 및 병원에 가야 할 신호

보통 무난하게 지나가는 병이긴 하지만, 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 소아과 또는 응급실 방문 필요합니다:

3일 이상 지속되는 고열 (38.5℃ 이상)이나 열 조절이 잘 안 되는 경우
구토, 설사, 음식이나 물을 삼키지 못하는 경우 → 탈수 위험성 높음
의식 흐림, 경련, 심한 두통, 목 뻣뻣함 등 신경계 이상 증상 (뇌수막염 또는 뇌염 가능성)
호흡 곤란이나 청색증, 심한 무기력, 입술‧혀‧입안이 말라지는 증상 등 전신 증상 악화될 경우

✅ 예방 및 가정 관리 꿀팁

손씻기 철저히 하기 — 외출 후, 화장실 사용 후, 기저귀 갈고 난 뒤, 식사 전후 등 비누와 물로 20~30초 이상 씻기
장난감과 놀이기구, 식기, 손잡이 등 자주 만지는 표면 소독하기
환자와의 밀접접촉(침, 물집 진물) 피하기, 공유 용품 사용하지 않기
환자 아이는 발진과 궤양이 호전될 때까지 단체생활 자제
집이 더운 경우 통풍해주고, 옷은 헐렁하고 통기성 좋은 소재 사용

✅ 종합 정리

수족구병은 대부분 자연적으로 좋아지는 질환이지만, 아이가 힘들어하지 않도록 통증, 발열, 탈수에 대한 대응이 중요합니다. 증상이 너무 심하거나 합병증의 징후가 보이면 지체 없이 의료진에게 진료를 받는 것이 안전합니다. 예방과 위생 관리만 잘 해도 감염 확산과 병의 부담을 크게 줄일 수 있습니다.